Document
Auteur : Cellule d'appui technique au monitorage amélioré pour action
Email : ericmafuta2@gmail.com
Tél : +243810318918
Titre : Documentation de Monitorage Amélioré pour Action de 2012 à 2014
Type : Rapport d'étude
Lieu : Kinshasa
Année : 2015
Résumé :
Cette année 2012 a consisté en une phase de formulation, de recherche et d’expérimentation
Avec la collaboration de UNICEF / New York, UNICEF/ Kin et un Point Focal national au Pays, la RDC venait de bénéficier du financement de ACDI pour le Projet HPP (Soins pour les Populations les plus Pauvres), dans lequel le mode de suivi-évaluation avait retenu le Monitorage et le LQAS.
Cette période a coïncidé avec la période où l’UNICEF s’est préoccupé de redynamiser le MoRES ou le L3M dans les Pays Africains. En RDC, il fallait identifier les Institutions et les Personnes-ressources disposant d’un pré-réquis en Monitorage et en LQAS. Il s’est avéré que le Point Focal National en était la personne-ressource pour ces deux outils, ainsi que sa longue expérience dans le Système de santé. En outre, la Direction des Soins de Santé Primaires ou D5 en sigle était la Direction où le Monitorage selon l’ancien modèle (L3M) était logé depuis les années 2000.
Une descente a été organisée entre UNICEF et la D5 pour aller investiguer dans la ZS de MBANZA-NGUNGU sur l’exécution du dit modèle, avec ses points forts et ses points faibles sur terrain. C’est pourquoi, un consensus a été convenu sur les innovations à apporter à l’ancien modèle.
Les cogitations ont amené au choix de la DEP comme point d’ancrage initial du Projet HPP avec UNICEF-ACDI, dans sa phase d’ETUDE et de planification, où le Monitorage-LQAS en était l’outil de suivi-évaluation. Le MAA devait ainsi servir comme un outil pour des PAO adéquats visant le RENFORCEMENT DU SYSTEME DE SANTE. Ainsi, l’UNICEF avait apporté un appui logistique important pour appuyer la DEP et le Renforcement du Système de santé, comprenant entre autres les moyens de locomotion devant servir aux suivis de terrain, les appuis pour les sessions de Planification dans les Provinces, ainsi qu’un contrat de performance devant servir à la motivation et à la rétention du Point Focal National de MAA et de son Data.
En effet, dans ses attributions, le Point Focal National de MAA a été appelé à animer une Equipe d’Experts nationaux provenant des diverses Directions et Programmes impliqués, pour leur renforcement des capacités et pour appuyer la mise à l’échelle de MAA au niveau du Pays.
Dans la phase de formulation des indicateurs et des outils de collecte, l’implication des autres Directions (D5, D10) et Programmes centraux (PNLMD, PNIRA, PNSR, PRONANUT, PNLP, PEV et PNLS) a été obtenue. En outre, l’Ecole de Santé Publique de l’UNIKIN a été associée, particulièrement pour organiser les collectes qualitatives. L’UNICEF s’est fortement impliqué avec le Bureau de New-York, GENEVE et le Bureau Régional.
Les discussions initiales ont porté entre autres sur le DENOMINATEUR à considérer pour accorder une validité aux résultats des Monitorages, étant donné la variabilité des données des populations dans les Zones de santé, tantôt considérant les populations gonflées à dessein pour les campagnes PEV, tantôt considérant les taux des croissances des populations du recensement national des années 1980.
Après la redéfinition des indicateurs cliniques et communautaires, un 1er test des outils a été réalisé au CENTRE MERE-ENFANT de la Maternité de BUMBU ainsi que dans un quartier proche de la ZS BUMBU pour les collectes LQAS-ménages. Un constat amer sur l’archivage des données cliniques (Fiches et Registres) a fait percevoir les énormes difficultés futures pour un processus qui devait être allégé en vue de permettre sa répétitivité. C’est pourquoi la 1ère option levée a été d’utiliser le modèle LQAS, qui était plus allégé et plus fiable quant à la stabilité du dénominateur de 19 dans un Axe de supervision et de 95 pour la ZS, permettant une comparabilité des résultats à l’intérieur de la ZS et avec les autres ZS.
Cette année 2012 a consisté en une phase de formulation, de recherche et d’expérimentation
Avec la collaboration de UNICEF / New York, UNICEF/ Kin et un Point Focal national au Pays, la RDC venait de bénéficier du financement de ACDI pour le Projet HPP (Soins pour les Populations les plus Pauvres), dans lequel le mode de suivi-évaluation avait retenu le Monitorage et le LQAS.
Cette période a coïncidé avec la période où l’UNICEF s’est préoccupé de redynamiser le MoRES ou le L3M dans les Pays Africains. En RDC, il fallait identifier les Institutions et les Personnes-ressources disposant d’un pré-réquis en Monitorage et en LQAS. Il s’est avéré que le Point Focal National en était la personne-ressource pour ces deux outils, ainsi que sa longue expérience dans le Système de santé. En outre, la Direction des Soins de Santé Primaires ou D5 en sigle était la Direction où le Monitorage selon l’ancien modèle (L3M) était logé depuis les années 2000.
Une descente a été organisée entre UNICEF et la D5 pour aller investiguer dans la ZS de MBANZA-NGUNGU sur l’exécution du dit modèle, avec ses points forts et ses points faibles sur terrain. C’est pourquoi, un consensus a été convenu sur les innovations à apporter à l’ancien modèle.
Les cogitations ont amené au choix de la DEP comme point d’ancrage initial du Projet HPP avec UNICEF-ACDI, dans sa phase d’ETUDE et de planification, où le Monitorage-LQAS en était l’outil de suivi-évaluation. Le MAA devait ainsi servir comme un outil pour des PAO adéquats visant le RENFORCEMENT DU SYSTEME DE SANTE. Ainsi, l’UNICEF avait apporté un appui logistique important pour appuyer la DEP et le Renforcement du Système de santé, comprenant entre autres les moyens de locomotion devant servir aux suivis de terrain, les appuis pour les sessions de Planification dans les Provinces, ainsi qu’un contrat de performance devant servir à la motivation et à la rétention du Point Focal National de MAA et de son Data.
En effet, dans ses attributions, le Point Focal National de MAA a été appelé à animer une Equipe d’Experts nationaux provenant des diverses Directions et Programmes impliqués, pour leur renforcement des capacités et pour appuyer la mise à l’échelle de MAA au niveau du Pays.
Dans la phase de formulation des indicateurs et des outils de collecte, l’implication des autres Directions (D5, D10) et Programmes centraux (PNLMD, PNIRA, PNSR, PRONANUT, PNLP, PEV et PNLS) a été obtenue. En outre, l’Ecole de Santé Publique de l’UNIKIN a été associée, particulièrement pour organiser les collectes qualitatives. L’UNICEF s’est fortement impliqué avec le Bureau de New-York, GENEVE et le Bureau Régional.
Les discussions initiales ont porté entre autres sur le DENOMINATEUR à considérer pour accorder une validité aux résultats des Monitorages, étant donné la variabilité des données des populations dans les Zones de santé, tantôt considérant les populations gonflées à dessein pour les campagnes PEV, tantôt considérant les taux des croissances des populations du recensement national des années 1980.
Après la redéfinition des indicateurs cliniques et communautaires, un 1er test des outils a été réalisé au CENTRE MERE-ENFANT de la Maternité de BUMBU ainsi que dans un quartier proche de la ZS BUMBU pour les collectes LQAS-ménages. Un constat amer sur l’archivage des données cliniques (Fiches et Registres) a fait percevoir les énormes difficultés futures pour un processus qui devait être allégé en vue de permettre sa répétitivité. C’est pourquoi la 1ère option levée a été d’utiliser le modèle LQAS, qui était plus allégé et plus fiable quant à la stabilité du dénominateur de 19 dans un Axe de supervision et de 95 pour la ZS, permettant une comparabilité des résultats à l’intérieur de la ZS et avec les autres ZS.