Déterminants de la non observance du traitement antidiabétique par les patients (cas de la ville de Kananga)

Introduction L’observance des traitements prescrits pour les maladies chroniques pose un problème à l’échelle mondiale. La proportion des malades chroniques ne respectant pas le traitement est de 50 % selon l’OMS et toute porte à croire qu’elle est plus élevée dans les pays développés. L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs associés à la non observance du traitement antidiabétique chez les patients traités à Kananga. Méthodes Une étude cas témoins a été menée en Novembre 2016 dans la ville de Kananga. Deux cents vingt patients diabétiques ont été sectionnés de manière aléatoire simple et interview à l’aide d’un questionnaire structuré à travers trois formations sanitaires sélectionnées. Résultats Les facteurs associés à la non observance du traitement antidiabétique sont : la perception du diabète comme une maladie naturelle (OR=2,09 ;[1,22; 3,58]),);moins grave (4,97 ;[1,77;13,95]),dangereuse (4,30 ;[1,52;12,14]),sans complication (2,07,[1,15;3,71]),manque de soutien familial(3,75 ;[1,65;8,51]) ,manque de soutien social (6,08 ;[2,37;15,64]),le recourt à la médecine traditionnelle(1,79;[1,05;3,06]),l’oubli(3,64 ;[2,06;6,44]),l’amélioration des symptôme (1,94 ;[1,13; 3,31]),avoir été diagnostiqué à l’hôpital (3,35 ;[1,5; 7,48]) et la clinique diabétique(3,78 ;[1,49; 9,53]),La religion chrétienne (2,49 ;[1,08; 5,75]),le marié(2,49 ;[1,45;4,62]),le domicile éloigné de plus de 5Km (2,52 ;[1,46; 4,34]) ,le manque de profession(2,31 ;[1,33; 4,02])et le cout de laboratoire élevé(3,44 ; [1,98;6,05]). Conclusion Les interventions qui améliorent les connaissances et les perceptions des patients peuvent permettre d’améliorer l’observance du traitement antidiabétique.