Résumé
Introduction L’amélioration de l’accessibilité aux services des soins de qualité à toutes les couches de la population, témoigne l’amélioration de l’état de santé. Malheureusement, le système de Santé ne répond pas aux attentes de la population et cette dernière reste peu satisfaite. La communauté est incapable d’accéder aux soins ; surtout la population à faible revenu. Cette situation n’épargne pas l’HGR Gombe-Matadi qui, présente une faible fréquentation à 0,05 consultations/an/habitant. Cette étude déterminer les facteurs associés à l’utilisation des services curatifs à l’hôpital général de Gombe-Matadi. Matériel et méthodes Etude transversale analytique sur un échantillon probabiliste représentatif de 450 ménages sélectionnés dans six AS de la zone de santé, complété de deux groupes focalisés (8 prestataires de l’HGR et 12 chefs des ménages). Un modèle de régression logistique a été construit par la méthode de sélection pas à pas progressive avec une probabilité d'entrée de 0,05 et IC à 95%. L'analyse thématique a été utilisée pour analyser les données de groupes focalisés. Résultats Seulement 9,7% des ménages ont fréquenté l’HGR. La charge des soins est à 84,9% supportée par les ménages qui, sont d’ailleurs pauvres. La régression logistique a montré qu’il y a une association statistiquement significative entre la faible utilisation des services et le niveau d’étude du chef de ménage, plus élevé dans la tranche de ceux qui n’ont aucun niveau, le niveau primaire et secondaire (OR ajusté = 8,769[1,414 - 54,385] et p=0,020), l’âge du chef de chef de ménage, surtout de moins de 20 ans (OR ajusté =67,311 [1,935-234,154], p=0,020) et revenu mensuel moyen de 50$ : OR ajusté =0,086 [0,014-0,539], p= 0,009). Conclusion La faible utilisation des services curatifs à l’HGR Gombe-Matadi est associée au niveau d’étude, l’âge et le revenu chef de ménage. Les efforts pour améliorer l'utilisation de services de santé hospitaliers doivent porter à améliorer le niveau d'éducation de membres de la communauté et leur revenu.
