Adelard Lofungola Liogo , Munyanga Mukungo , Bosonga Bofeki Lounga

L’hôpital congolais est actuellement le champ des ambitieuses réformes, peut être pas assez médiatisée mais tout de même porteuse d’espoirs pour ce secteur. Ces réformes démontrent une intention de projeter le système hospitalier dans le futur, mais n’intègre pas les souhaits et les aspirations des acteurs ou ne lui prêtent pas l’importance qui lui revient. Au-delà de ces constats, ce travail aspire d’élaborer un scénario de prédiction de l’avenir des hôpitaux Congolais en 2020, après réforme. Il s’agit de faire une analyse des tendances qui toucheront les principaux facteurs susceptibles d’influencer l’avenir des hôpitaux en 2020 et de recueillir les perceptions des acteurs stratégiques sur la vision souhaitée de l’hôpital public de demain. La prédiction étant une des approches des études futurologiques, qui vise à décrire un aspect de l’avenir tel que les acteurs le prévoit. Les acteurs stratégiques ont déclarés que les hôpitaux n’assurent plus le service public hospitalier. Un changement de l’organisation du système hospitalier est indispensable pour son développement. Les hôpitaux sont implantés de manière anarchique. Ils sont gérés par des dirigeants n’ayant pas des notions suffisantes de gestion, de marketing et de prospective sanitaire. L’analyse des variables clés a montré que le facteur le plus influent du développement des hôpitaux était le financement des hôpitaux, le facteur le plus dépendant, la qualité de l’offre de soins et la bonne gestion financière était ressorti dans le graphe comme facteur relais sur lequel il faut réagir pour mettre en liaison le financement et l’offre enfin de déclencher le développement des hôpitaux. Pour ce faire une série de mesures à même d’améliorer l’image du secteur hospitalier public et de le rendre compétitif est indispensable comme apport des réformes au développement des hôpitaux. Il s’agit de : – L’élaboration de la loi hospitalière (statut et plateaux technique des hôpitaux) – L’adoption de nouveaux outils de gestion – La réduction des coûts par de prescription les médicaments générique – L’adoption de nouvelle politique de gestion du personnel hospitalier (affectation basée sur le besoin et la compétence) – Création des mutuelles de santé La vision souhaitée des acteurs est de voire un système hospitalier avec des hôpitaux propre, connectés à un réseau micro-informatique avec un personnel motivé, offrant des soins de qualité avec une technologie biomédicale moderne. Où les médicaments sont disponibles à moindre coûts avec une subvention régulière de l’Etat et un fond d’équité pour les indigents. Des hôpitaux dirigés par des bons managers : – Capables de mettre l’institution à une position avantageuse pouvant changer l’image d’ « hôpital prison » à un « hôpital espoir » où le malade sort soulager et satisfait des services rendus et de la qualité perçue de l’offre. – Capable de fidéliser les clients (patients), – Capable techniquement et économique de faire face à des tendances des macros environnementales. Le besoin du personnel en 2020 au regard de la projection sans compter les décédés, les retraités et les migrants sera de : (1) médecin 8 810 sur 34 000 (2) infirmier sera de 17 620 sur 83 000. Sur base de la croissance démographique le besoin en lit monté sera de 38 928 lits, ce qui équivaut à la construction de 100 à 150 hôpitaux d’ici 2020. Le nombre de personnes de plus de 60 ans sera de 4 446 366 avec un besoin pressent de service de gériatrie. La finalité de l’étude est d’offrir aux acteurs hospitaliers une méthode participative d’anticipation de l’avenir et aux décideurs une matière pour anticiper les problèmes et pour prendre des décisions sur la manière de créer l’avenir souhaité des hôpitaux de la République Démocratique du Congo en 2020.