Nick Kilese Kilundu, Okitolonda Wemakoy Emile , Mvudi Matingu Séraphin
L’infection à VIH et la TME constituent un problème de santé publique. La Fondation Elizabeth Glaser assure son appui à la RDC dans la lutte contre le SIDA depuis le début de l’intégration des activités de la prévention de la transmission verticale du VIH en 2001. Elle appuie les deux structures sélectionnées dans cette étude par le biais de l’Ecole de Santé Publique de l’Université de Kinshasa. La PTME est une stratégie préventive de lutte qui intéresse toutes les couches de la population. L’adoption de nouvelles stratégies doit obéir aux principes scientifiques, éthiques et contextuels de la gestion rationnelle des ressources nationales disponibles. La faisabilité encore récente du PCR-DNA et l’application du nouveau protocole PTME permet l’amélioration de la qualité de la prise en charge des couples mère-enfant et la réduction de la déperdition des couples mère-enfant exposés. L’étude des dossiers biomédicaux de 120 mères infectées qui ont accouché dans les deux maternités sélectionnées et soumises au protocole PTME avec la NVP en DU a révélé une transmission de 11,6% (10/86 enfants positif au PCR-DNA). Chez celles qui ont été mis sous triprophylaxie avec AZT+3TC+NVP, aucun enfant contaminé 0,00% (0/34). Le coût estimé des interventions des deux protocoles de la PTME appliqués au couple mère-enfant par enfant sont respectivement de 712,83$ (avec la NVP en DU) et de 701,88$ (avec régime AZT+3TC+NVP). En conclusion, pour plus de rationalité et d’efficience, nous recommandons l’application du nouveau protocole dans toutes les structures sanitaires de la santé maternelle et infantile, leur approvisionnement en intrants et matériel pour le comptage de CD4 ainsi que la réalisation du PCR-DNA des enfants exposés par l’organisation d’un réseau cohérent de transport d’échantillons de DBS au LNRS.